Ревматические болезни — это группа заболеваний, протекающих преимущественно с системным или локальным поражением соединительной ткани – это большая группа болезней.
Ревматологи и неврологи занимаются лечением заболеваний соединительной ткани, именно из нее состоят сосуды, суставы, связки и сухожилия. Эти пациенты должны лечится по согласованным специалистами схемам, иначе получается, как в басне про лебедя, рака и щуку.
Ревматические заболевания включают более 200 различных болезней, от разных типов артрита до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.
Согласно статистике более 100 миллионов человек в Европе имеют ревматические заболевания, что составляет четверть от всех европейцев.
Ревматические заболевания могут поражать всех людей вне зависимости от возраста и пола, хотя женщины болеют чаще мужчин. Соотношение М:Ж составляет 40% и 60% соответственно. Это частично объясняется особенностями гормонального статуса у женщин, но точная причина остаётся неясной
К ревматическим заболеваниям относятся:
-
ревматоидный артрит;
-
ревматический артрит;
-
бурсит (заболевание околосуставных мягких тканей);
-
синовит;
-
болезнь Бехтерева;
-
Болезнь Бехчета;
-
острая ревматическая лихорадка;
-
болезнь Лайма;
-
подагрический артрит;
-
острая ревматическая лихорадка;
-
спондилёз;
-
ювенильный ревматоидный артрит;
-
приобретённые ревматические пороки сердца;
-
феномен Рейно (поражение мелких артерий пальцев);
-
синдром Рейно;
-
остеопороз;
-
системная красная волчанка;
-
системная склеродермия;
-
смешанное заболевание соединительных тканей;
-
дерматомиозит;
-
артрозы;
-
полиартриты;
-
системные васкулиты.
Ревматические заболевания первично классифицируются как невоспалительные заболевания, так и воспалительные.
Среди невоспалительных ревматических заболеваний наиболее частыми являются:
-
Дегенеративные заболевания позвоночника
-
Остеоартрит (коленные, тазобедренные суставы, кисти)
-
Остеопороз
-
Фибромиалгия
-
Среди воспалительных ревматических заболеваний наиболее частыми являются:
-
Ревматоидный артрит
-
Анкилозирующий спондилит
-
Реактивный артрит
-
Васкулиты
Как диагностируются ревматические заболевания?
Определённый диагноз ревматического заболевания в большинстве случаев может быть поставлен на основании анамнеза, осмотра, результатов инструментальных исследований и специальных лабораторных исследований. Ревматические заболевания следует заподозрить при наличии следующих признаков и симптомов:
- Стойкая боль в суставах
- Болезненность при надавливании суставов
- Воспаление, проявляющееся в припухлости сустава, скованности, покраснении и/или чувства жара
- Деформация суставов
- Ограничение подвижности и функции суставов
- Выраженная усталость, слабость, или чувство общего нездоровья
К кому может обратиться пациент при наличии симптомов ревматического заболевания?
Оптимальным подходом будет обращение к врачу-терапевту, хорошо информированному о ревматических заболеваниях. Он должен направить пациента к ревматологу для уточнения диагноза. При подозрении на воспалительное ревматическое заболевание консультация у ревматолога должна быть осуществлена как можно скорее. Основной задачей специалиста является достижение клинической ремиссии. Следующей задачей является ремиссия без лекарств и это сейчас всё более достижимо.
Ревматические заболевания могут уменьшать продолжительность жизни, независимо - воспалительные ли они или нет по своей природе. Поэтому необходима эффективная терапия, которая снижает смертность.
Прогноз для пациентов с ревматическими заболеваниями, особенно воспалительными, в последние годы улучшился, за счет применения новых генно-инженерных препаратов, лечения моноклональными антителами.
Являются ли ревматические заболевания наследственными?
При большинстве ревматических заболеваний имеет значение наследственность, но это не означает, что развитие болезни неизбежно. Однако, больной с семейным анамнезом ревматических заболеваний должен особенно бдительно следить за своим здоровьем.
Основные факторы, повышающие риск развития ревматических заболеваний.
- Курение
- Избыточный вес
- Генетические факторы
- Некоторые профессии, связанные с травмами и перегрузкой суставов
- Старение
Нет ни одного лекарства или метода лечения, которые были бы оптимальными для всех пациентов. Имеются разные методы лечения, которые помогают справиться с болью, контролируют симптомы артрита. Многие воспалительные ревматические заболевания лечатся так называемыми базисными противовоспалительными препаратами, которые имеют более выраженный клинический эффект, чем лекарства, уменьшающие симптомы заболевания; Новые генно-инженерные биологические препараты являются наиболее эффективными.
Ревматические заболевания значительно влияют на качество жизни населения.
При неправильном лечении ревматических заболеваний значительно затрудняются повседневные действия, как ходьба, подъём па лестнице, приготовление пищи, соблюдение гигиены. Ревматические заболевания могут оказывать огромное воздействие на работоспособность. Это самая частая причина получения больничных листов и преждевременного ухода на пенсию, приводя к инвалидности, даже среди населения трудоспособного возраста.
Двигательная реабилитация ревматологических больных, возможность проведения которой, есть в нашем центре, существенно улучшает качество жизни пациентов, за счет сохранения подвижности суставов, уменьшения болевого синдрома, улучшения психо-эмоционального состояния, расслабления перегруженных мышц.
