8 (3843) 99-40-40, 32-88-88
Заявка на прием АА EN
ГлавнаяНаправления деятельностиГинекологияЛечение миомы тела матки

Лечение миомы тела матки

Эмболизация маточных артерий – современный способ лечения миомы матки.  Миому матки диагностируют у каждой третьей женщины старше 35 лет. С каждым годом заболевание «молодеет», затрагивая все больше пациенток активного детородного возраста. На протяжении многих лет врачи предпочитали решать проблему радикально, отправляя женщин с миомой под хирургический скальпель. 


1.jpg


Однако удаление матки не просто болезненная процедура. Соглашаясь на гистерэктомию, что женщина подвергает себя риску негативных последствий: изменения психики, вегетативные расстройства, нарушение давления, набор массы тела и т.п. А также грозит повышение угрозы рака щитовидной и молочной желез; отсутствие интереса к половой жизни и как следствие — проблемы во взаимоотношениях с партнером. Иногда удаление матки является решением вынужденным, когда миома не поддается альтернативному лечению.

Клиника «Гранд Медика» использует органосберегающие операции и более результативные методы лечения опухоли — эмболизация маточных артерий (ЭМА). Эта малоинвазивная процедура, сводящая почти к нулю риски осложнений и рецидива, позволяющая женщине в короткие сроки вернуться к привычной жизни. 


В чем суть метода ЭМА?

Эмболизация маточных артерий при миоме матки — метод, позволяющий бороться с доброкачественной опухолью без активного хирургического вмешательства, сохраняющий пациентке полностью функционирующую матку, способность забеременеть и выносить ребенка. Суть метода — в перекрытии маточных артерий для остановки питания миоматозных узлов и их самостоятельному отмиранию. 

Маточные артерии — основной источник кровоснабжения матки. По ним поступает наибольший объем крови, который дополняют второстепенные артерии. Так происходит в здоровом миометрии. Для миоматозных узлов маточные артерии являются не ключевым, а единственным источником питания. 

Эмболизацию маточных артерий проводит не гинеколог, а эндоваскулярный хирург. Клиника «Гранд Медика» оборудована современными рентгенографическими операционными с ангиографами. Данные операции проводят в Новокузнецке только в клинике «Гранд Медика».

Женщины получают консультацию гинеколога до операции, а далее в послеоперационном периоде гинекологи ведут пациентку. 

2.jpg

При лечении миомы путем ЭМА в артерии вводят специальные шарики строго определенного размера — эмболы. Они закрывают просветы в сосудах, перекрывая поток крови к опухоли. При этом хирургу не приходится «подходить» отдельно к каждому узлу. Особенности кровотока таковы, что при введении взвеси с эмболами последние из основной части ствола маточной артерии избирательно попадают именно в целевые артерии, ведущие к миоме. Артерия оказывается надежно закупоренной. Отсутствие кровоснабжения порождает процесс замещения узла соединительной тканью — фиброз. 

Узлы уменьшаются в среднем в 2 раза без возможности повторного роста. По сути, остается соединительная ткань, которая не представляет угрозы для здоровья.


Эмболизация маточных артерий

3.jpg


Миома «до» и «после» ЭМА

Узлы, растущие в полость матки, постепенно теряют с ней связь, выталкиваются в ее полость и выходят наружу. В небольшом количестве эмболы могут оказаться и в сосудах, питающих матку, но это не отразится на ее кровоснабжении. За счет разветвленной кровеносной сети здоровые участки матки продолжат кровоснобжаться. После эмболизации не требуется дополнительного лечения. Она позволяет добиться полного замещения миоматозных узлов соединительной тканью, победить негативные симптомы, нормализовать работу репродуктивной функцию женщины. 

Отличительной особенностью ЭМА является крайне низкая вероятность рецидива миомы матки. В тех случаях, когда опухоль диагностируют вновь, речь идет не о возобновлении роста узлов, а о появлении новых миом.


Показания к назначению эмболизации маточных артерий при миоме матки 

Проводить эмболизацию можно любой женщине вне зависимости от размеров опухоли,  количества узлов и возраста. Есть случаи, в которых ЭМА является единственным методом эффективного лечения миомы матки с минимальными последствиями. Например, при рецидивах после миомэктомии — удаления миоматозных узлов. 

Эмболизация показана в ситуации, когда узлов много и они расположены в труднодоступных для хирургического вмешательства участках. К процедуре также допускаются пациентки с заболеваниями сердца и дыхательной недостаточностью, которым противопоказаны полостные операции. 

Врач принимает решение о целесообразности эмболизации, учитывая пожелания пациентки и сопутствующие факторы: возраст пациентки; тяжесть симптомов, их характер; размер узлов и их локализацию; тенденцию к росту узлов; намерение женщины в будущем забеременеть. 


Противопоказаний к ЭМА маточных артерий немного:

Это аллергия на йодистые препараты, беременность, онкология и острые воспалительные процессы в матке и прилежащих органах. 

Подготовка и проведение процедуры ЭМА проводит эндоваскулярный хирург. Операция эмболизации не требует общего наркоза, поскольку сосуды не имеют нервных окончаний. Безболезненно и само введение эмболов, поэтому достаточно местной анестезии в месте прокола.

Для того чтобы избежать инфекционных осложнений и развития воспаления, пациентке вводят антибиотики. Через прокол в паховой области в бедренную артерию вводят тонкий катетер, который затем заводят в обе маточные артерии. Важно установить катетер так, чтобы эмболы попали именно в артерии миоматозных узлов. 

Сперва через катетер вводят контрастный препарат на основе йода и проводят ангиографию артерий матки. Это позволяет специалисту убедиться, что катетер достиг нужного места. В данный момент пациентка может ощущать тепло в нижней части живота. Далее через катетер вводят взвесь с эмболами. Завершает операцию контрольная ангиография. Убедившись, что миома обескровлена, хирург удаляет катетер из артерии. Место прокола закрывается компрессионным устройством. Общая продолжительность процедуры зависит от опыта врача — в среднем это 20–30 минут. 

Далее пациентка переводится в палату, где ей проводится обезболивающая терапия. Уже через 4 часа после операции можно сгибать ноги, через 6–7 часов подниматься с кровати, принимать пищу. Несмотря на кажущуюся простоту, эмболизация артерий — технически сложная процедура, которая требует от хирурга высокой квалификации и узких профессиональных знаний, в том числе в области рентгеноанатомии матки и органов малого таза, внимательности и высокой точности. Это во многом определяет успех ЭМА и минимальный риск негативных последствий. 


Возможные осложнения после эмболизации маточных артерий

По статистике осложнения после ЭМА возникают в 1% случаев. Если технологии соблюдены, а опыт специалиста достаточен, единственное «осложнение» — это синяк на месте прокола. Высокий профессионализм хирургов и современное оборудование, используемое при операциях в клинике «Гранд Медика» гарантируют отсутствие осложнений после операции.


Восстановление после ЭМА 

После операции пациентка может испытывать боль. Для облегчения состояния проводят обезболивающую терапию. Затем боль стихает, но в течение месяца может возвращаться при переутомлении, переохлаждении, поднятии тяжестей и т.д. 

Не исключено повышение температуры, появление слабых кровянистых выделений. Больные могут жаловаться на быструю утомляемость и слабость. 

После эмболизации врачи рекомендуют: увеличить объемы потребляемой жидкости; не посещать сауну и отказаться от горячих ванн в течение нескольких недель; соблюдать половой покой в течение 1 месяца; избегать физической активности 1 месяц. Первая менструация после эмболизации может оказатьсяболезненной, проходить с выделением кровяных сгустков. Затем все придет в норму. Объемы кровотечений уменьшатся, цикл станет регулярным. Уменьшение объема матки и сокращение узлов можно фиксировать уже через месяц. 

Полный процесс деградации миомы может растянуться на полгода. Постепенно исчезают симптомы сдавления тканей. В целом по итогам операции матка с узлами уменьшается на 50–70%. По статистике до 94% женщин после ЭМА полностью избавляются от мучительных симптомов опухоли или чувствуют себя значительно лучше.  



Запись на приём

Нет удобного для вас времени?
Звоните в колл-центр
8 (3843) 99-40-40
Гинекология
ср
13 ноя
чт
14 ноя
пт
15 ноя
сб
16 ноя
вс
17 ноя
пн
18 ноя
сб
23 ноя
вс
24 ноя