Блефаропластика

Глаза – наиболее выразительная часть лица, поэтому возрастные изменения в этой зоне первыми становятся заметны и доставляют дискомфорт многим женщинам в возрасте за 30 лет, а иногда и раньше. С возрастом неизбежно снижается тургор и эластичность кожи, появляется нависание кожной складки над ресницами, так называемые «мешки» под глазами и глубокие носослезные борозды. Самый эффективный способ устранить эти изменения – сделать блефаропластику. Это безопасная процедура по удалению излишков кожи век, восстановлению их эстетических контуров и объемов, удалению «мешков» под глазами.

Показания к блефаропластике

В нашей клинике пластику век выполняют по медицинским и эстетическим показаниям. К первой группе относятся различные патологические состояния, которые влияют на функцию глаза в целом: заворот (энтропион) или выворот век (эктропион), чрезмерно низкое расположение края верхнего века (птоз или опущение), наличие новообразований на коже (ксантелазмы) и т.д.

Эстетические показания к блефаропластике:

• «мешки» под глазами;
• излишки кожи, ее нависание (кроме неэстетического вида могут препятствовать нормальному обзору, ограничивая поля зрения);
• «усталый, тяжелый» взгляд;
• трудности в нанесении макияжа;
• асимметрии век;
• эпикантус (или «монгольская складка», избыток кожи во внутреннем уголке);
• азиатские веки, отсутствие «двойной» складки.

Противопоказания

Пластическая операция по коррекции периорбитальной зоны и век противопоказана в таких случаях:

Эстетические показания к блефаропластике:

• воспалительные и/или инфекционные заболевания (конъюнктивит, дакриоцистит, блефарит, др.) глаза и окружающих тканей;
• отслойка сетчатки;
• повышенное внутриглазное или артериальное давление;
• нарушение свертываемости крови (например, гемофилия);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, др.);
• обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• беременность, кормление грудью;
• наличие онкологических заболеваний вне ремиссии.

Противопоказания к процедуре определяются индивидуально и в конкретном случае врач может выявить дополнительные факторы риска.

Подготовка к процедуре

Консультация пластического хирурга – первый этап подготовки к пластике. Врач проведет общеврачебный осмотр, оценит наличие противопоказаний и факторов риска, характер изменений в периорбитальной зоне, а затем с учетом Ваших пожеланий предложит оптимальный план дообследования и хирургической коррекции. Стандартное предоперационное обследование включает следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• исследование крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• консультация офтальмолога;
• консультации терапевта (для пациентов старшей возрастной группы)

Обязательно расскажите врачу о перенесенных хирургических вмешательствах, хронических заболеваниях и принимаемых Вами препаратах, не забудьте взять с собой всю имеющуюся на руках медицинскую документацию (выписки из больниц, результаты обследования, заключения консультировавших Вас ранее специалистов). Операция иногда проводится под общим наркозом, в этих случаях необходимо проконсультироваться с анестезиологом. Пациенту здесь важно рассказать об аллергии (если она есть). При наличии хронических заболеваний потребуются консультации узкопрофильных врачей (например, пульмонолог, эндокринолог и др.).

Перед операцией нужно:

• строго отказаться от курения (курение значительно влияет на кровообращение в коже и мягких тканях, замедляет регенерацию тканей, приводит к кратному повышению риска осложнений) не менее чем за 4-6 недель до процедуры;
• исключить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови, за 2-3 недели до коррекции;
• отказаться от проведения любых косметологических процедур (филлеры, ботулотоксин, пилинги и прочее) в периорбитальной зоне минимум за 3 месяца до планируемой пластики;
• удалить накладные ресницы.

Пластику под наркозом делают натощак, а лицо должно быть чистым, без косметики. Индивидуальный список рекомендаций по подготовке к блефаропластике дает лечащий врач.

Как проходит пластическая операция на веках?

Методика проведения блефаропластики и продолжительность планируемого вмешательства зависит от выраженности имеющихся изменений и поставленных задач:

• первым этапом хирург выполняет предоперационную разметку, что является неотъемлемым и крайне важным этапом планирования будущего вмешательства;
• далее пациент транспортируется в операционную, где либо вводится анестезиологом в наркоз, либо с помощью ультратонкой иглы хирург выполняет введение местного анестетика;
• после того, как наступает полная анестезия, хирург приступает к выполнению разрезов согласно предварительной разметке. Разрезы планируются таким образом, чтобы получившиеся в итоге рубцы были скрыты в естественных складках кожи и были минимально заметны;
• во время коррекции удаляют излишки кожи, удаляют или перераспределяют жировые грыжи, создают или симметризируют естественную складку (т.н. претарзальную) века и выполняют другие манипуляции, предусмотренные планом операции;

Когда запланированный результат достигнут, врач накладывает швы на раны.

Пластика верхних век

Именно тонкая и нежная кожа верхнего века больше всего страдает от возрастных изменений. Подтяжка в этой зоне поможет избавиться от нависающей над складкой века (а иногда и над ресницами) растянутой кожи, сделать взгляд более открытым, расширить поля зрения, убрать т.н. «жировые грыжи». Так как положение брови напрямую влияет на эстетику верхнего века, зачастую пластику необходимо сочетать с тем или иным видом подтяжки бровей.

Пластика нижних век

Процедура поможет избавиться от излишков кожи, «мешков» или «жировых грыж» под глазами, сгладить носослезные борозды, приподнять птозированные (опустившиеся под действием гравитации) ткани щеки. В зависимости от выраженности изменений в области нижних век пластика может быть проведена как доступом через конъюнктиву (в этом случае не остается никаких рубцов на коже), так и разрезом, выполняемым тотчас под ресницами. В ходе операции хирург удаляет избыточную кожу, удаляет или перераспределяет жировые грыжи, если необходимо заполнить глубокие носослезные борозды, выполняет укрепление связочного аппарата при его слабости.

Круговая пластика век

Круговая коррекция века предполагает одновременную пластику верхней и нижней зоны. Такое вмешательство позволяет решить большинство эстетических проблем во всей периорбитальной зоне, добившись комплексного ее омоложения за одно хирургическое вмешательство.