Пластика груди позволяет увеличить, уменьшить размер молочных желез, скоррегировать их провисание (птоз) и асимметрию, размер и положение сосково-ареолярных комплексов или полностью воссоздать молочную железу после ее удаления:
Аугментационная маммопластика – операция по увеличению молочных желез с использованием силиконовых имплантатов или липофилинга (см. ниже). В зависимости от исходной ситуации мы используем в работе импланты различных производителей, отдавая, однако, предпочтение нанотекстурированным имплантам последнего VI поколения производства компании «Motiva», безопасность применения которых доказана рядом серьезных клинических исследований. Операция может быть выполнена как из доступа в подгрудной складке, так и по границе ареолы, а использование современных девайсов позволяет выполнять разрезы минимальной длины, оставляющие практически незаметные рубцы. Реабилитация после операции занимает не более 1 месяца, к полноценным физических нагрузкам можно вернуться через 2 -3 месяца.
Фото ДО и ПОСЛЕ - увеличение груди методом липофиллинга (3 месяца после операции)
Фото ДО и ПОСЛЕ - увеличение груди с использованием имплантатов (1 год после операции)
Редукционная маммопластика – операция по уменьшению объема и размера молочных желез, которая выполняется при их чрезмерном развитии, которое как правило сочетается и со значительным провисанием. Операция позволяет не только получить аккуратную гармоничную грудь без провисания, но и избавиться от других проблем, связанных с большим объемом молочных желез, таких как боли в спине и надплечьях, мацерация кожи в погрудных складках, ограничение физической активности, трудности в подборе белья и одежды. Вмешательство относительно легко переносится пациентками и имеет короткий реабилитационный период.
Фото ДО и ПОСЛЕ - редукционная маммопластика (3 месяца после операции)
Фото ДО и ПОСЛЕ - редукционная маммопластика (6 месяцев после операции)
Фото ДО и ПОСЛЕ - редукционная маммопластика (6 месяца после операции)
Подтяжка молочных желез или мастопексия. Провисание (птозирование) молочных желез частое явление, которое происходит как после беременности и лактации, так и при возрастной атрофии ткани молочных желез, и связано с тем, что поддерживающий аппарат молочной железы (связки Купера, эластический свойства кожи) в этих условиях растягивается и утрачивает способность противостоять действию гравитации. Так как на данный момент в мировой практике нет никаких эффективных способов восстановления свойств поддерживающей системы груди, то единственно эффективным способом коррекции птоза является уменьшение избыточно растянутого кожного чехла и перераспределение тканей молочной железы – подтяжка молочных желез (мастопексия). В зависимости от исходной ситуации подтяжка выполняется с использованием вертикального кожного кроя, либо, что чаще, используется крой в виде перевернутой буквы Т, когда горизонтальная часть рубца скрыта в подгрудной складке. В тех ситуациях, когда необходимо восполнить утраченный объем чаще всего верхнего склона молочной железы, подтяжку молочной железы сочетают с одновременным увеличением их объема с помощью имплантов.
Фото ДО и ПОСЛЕ - подтяжка груди на имплантах (3 месяца после операции)
Фото ДО и ПОСЛЕ - подтяжка груди с липофиллингом (3 месяца после операции)
Фото ДО и ПОСЛЕ - подтяжки груди без имплантов (3 месяца после операции)
Фото ДО и ПОСЛЕ - подтяжки груди без имплантов (1 год после операции)
Реконструкция молочной железы - воссоздание молочной железы взамен утраченной в результате различных причин (чаще всего – после радикальных онкологических операций), возможно в нескольких вариантах:
- в два этапа с использованием сначала специального растягивающего девайса (экспандера), что позволяет создать достаточный для надежного укрытия постоянного протеза объем кожи и поверхностных мягких тканей, а затем силиконового импланта;
- путем липофилинга, т.е. пересадки специальным образом собранной и обработанной собственной жировой ткани из других участков тела в область молочной железы, что позволяет получить теплую, мягкую грудь, состоящую исключительно из собственных живых тканей, а также улучшить качество имеющихся рубцов. По общепринятым нормам за один сеанс липофилинга безопасно и надежно можно ввести не более 150 – 200 мл жировой ткани в область молочной железы, поэтому в большинстве случаев для такой реконструкции требуется несколько сеансов липофилинга. Для достижения оптимальной симметрии часто требуется подтяжка с увеличением/уменьшением здоровой молочной железы. Применение методики ограничено также наличием у пациентки жировых депо достаточного объема. Липофилинг часто сочетается с одномоментным с формированием субмаммарной складки, а также новой ареолы, применяется для коррекции тубулярной (трубчатой) деформации груди и контурной пластики груди (например, для уменьшения межгрудного расстояния при увеличении молочных желез).
- путем перемещения в область молочной железы участков окружающих тканей на сосудистой ножке - лоскутов. Чаще всего для реконструкции груди используются лоскуты широчайшей мышцы спины (LD flap или ТДЛ) и прямой мышцы живота (TRAM flap). Это наиболее травматичный и сложный способ воссоздания молочной железы, показания к которому возникают при выраженном дефиците мягких тканей в области грудной стенки и/или невозможности использования других методик.
Коррекция формы ареол и сосков – операция по изменению формы и размера сосков и ареол при их перерастяжении, при так называемых «ареолярных грыжах», возникающих как одно из проявлений тубулярной деформации груди, а также в целях достижения симметрии. Операция выполняется как я в сочетании с подтяжкой и увеличением молочных желез, так и в изолированном варианте. В этом случае возможно выполнение вмешательства под местной анестезией и в амбулаторных условиях.
Фото ДО и ПОСЛЕ - увеличение груди с пластикой (коррекция положения) левой ареолы (1 месяц после операции)
Устранение гинекомастии – удаление избыточно развитых грудных желез у мужчин. При истинной гинекомастии, когда грудные железы увеличены за счет гипертрофии именно железистой ткани железы выполняется иссечение грудных желез с контурной пластикой из небольшого разреза по краю ареолы. При ложной гинекомастии, когда увеличение грудных желез преимущественно связано с избыточной локальной гипертрофией жировой ткани возможна малоинвазивная коррекция путем липосакции. Однако, чаще всего имеет место комбинация обоих факторов, что соответственно требует и комбинированного подхода в лечении. Диагноз уточняется при УЗИ, возможно проведение вмешательства под местной анестезией, реабилитационный период обычно занимает не более 2 -3 недель.
Фото ДО и ПОСЛЕ - коррекция гинекомастии (1 месяц после операции)
Фото ДО и ПОСЛЕ - коррекция гинекомастии (1 месяц после операции)
