Вариант хирургического лечения мочекаменной болезни определяется врачом урологом и зависит от результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (УЗИ, урография, МСКТ).
Эндоскопическая контактная литотрипсия камней почек с помощью специальных гибких эндоскопов.
Перкутанная литотрипсия.
конкременты больших размеров, которые имеют низкую вероятностью самостоятельного отхождения
повторяющиеся приступы почечной колики на стороне камня, несмотря на адекватно назначенное лечение
сохраняющаяся по результатам ультразвукового исследования нарушения оттока мочи из почки на стороне конкремента
почечная недостаточность, единственная почка
отсутствие эффекта камнеизгоняющего лечения
инфекция мочевых путей
аденома предстательной железы больших размеров у мужчин
конкременты больших размеров
повторяющиеся приступы почечной колики на стороне камня, несмотря на адекватно назначенное лечение
сохраняющаяся по результатам ультразвукового исследования нарушения оттока мочи из почки на стороне конкремента
отсутствие эффекта камнеразрушающего лечения
инфекция мочевых путей
злокачественная опухоль почек
опухолевый процесс в зоне предполагаемого операционного доступа
атипичное расположение кишечника, что делает невозможным осуществить доступ к почке
Предоперационная подготовка пациента к хирургическому лечению осуществляется в условиях урологического стационара и не имеет специфики по сравнению с другими видами хирургических вмешательств. При имеющейся инфекции мочевых путей перед операцией назначается курс антибактериальной терапии с учетом бактериологического анализа мочи, который продолжается в послеоперационном периоде и после выписки пациента. С целью профилактики жизнеугрожающий состояний на период операции назначается компрессия нижних конечностей.
Трансуретральная контактная фиброкаликолитотрипсия – это лазерное разрушение камня в почке и мочеточнике с применением гибких уретеропиелоскопов через мочеиспускательный канал без проколов и разрезов на теле. При этом не повреждаются кожные покровы, ткань почек. Операция проходит под общей анестезией, а пребывание пациента в стационаре составляет от одних суток, но индивидуально по показаниям.
Большинство пациентов могут успешно пройти лечение за один сеанс дробления.
Этот метод хирургического лечения заключается в проведении специального эндоскопического оборудования через мочеиспускательный канал в мочеточник, визуализация конкремента и дробление его с помощью различных вариантов энергии — Лазерная; пневматическая и электро-импульсная. Фрагменты конкремента удаляются под постоянным визуальным контролем.
