Вариант хирургического лечения мочекаменной болезни определяется врачом урологом и зависит от результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (УЗИ, урография, МСКТ).

Хирургическое лечение камней почек:

• Трансуретральная контактная фиброкаликолитотрипсия.
  

• Эндоскопическая контактная литотрипсия камней почек с помощью специальных гибких эндоскопов.

• Перкутанная литотрипсия.

Показания к хирургическому лечению камней мочеточников

• конкременты больших размеров, которые имеют низкую вероятностью самостоятельного отхождения

• повторяющиеся приступы почечной колики на стороне камня, несмотря на адекватно назначенное лечение

• сохраняющаяся по результатам ультразвукового исследования нарушения оттока мочи из почки на стороне конкремента

• почечная недостаточность, единственная почка

• отсутствие эффекта камнеизгоняющего лечения

Противопоказания к хирургическому лечению камней мочеточников

• инфекция мочевых путей

• аденома предстательной железы больших размеров у мужчин

Показания к хирургическому лечению камней почек:

• конкременты больших размеров

• повторяющиеся приступы почечной колики на стороне камня, несмотря на адекватно назначенное лечение

• сохраняющаяся по результатам ультразвукового исследования нарушения оттока мочи из почки на стороне конкремента

• отсутствие эффекта камнеразрушающего лечения

Противопоказания к хирургическому лечению камней почек

• инфекция мочевых путей

• злокачественная опухоль почек

• опухолевый процесс в зоне предполагаемого операционного доступа

• атипичное расположение кишечника, что делает невозможным осуществить доступ к почке

Предоперационная подготовка пациента к хирургическому лечению осуществляется в условиях урологического стационара и не имеет специфики по сравнению с другими видами хирургических вмешательств. При имеющейся инфекции мочевых путей перед операцией назначается курс антибактериальной терапии с учетом бактериологического анализа мочи, который продолжается в послеоперационном периоде и после выписки пациента. С целью профилактики жизнеугрожающий состояний на период операции назначается компрессия нижних конечностей.

Хирургическое лечение камней мочеточника

Трансуретральная контактная фиброкаликолитотрипсия

Трансуретральная контактная фиброкаликолитотрипсия – это лазерное разрушение камня в почке и мочеточнике с применением гибких уретеропиелоскопов через мочеиспускательный канал без проколов и разрезов на теле. При этом не повреждаются кожные покровы, ткань почек. Операция проходит под общей анестезией, а пребывание пациента в стационаре составляет от одних суток, но индивидуально по показаниям.

Большинство пациентов могут успешно пройти лечение за один сеанс дробления.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ — это нехирургический метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ультразвуковых волн направленного действия. Литотрипсия (от греческого lithos — «камень» и tribo — «дробить») дословно переводится как «камнедробление». Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна». Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня почек или др.

В результате такого лечения болезни один большой камень распадается на некоторое количество более мелких по размеру фрагментов, которые способны естественным путем выводиться с током мочи. Стоимость лечения болезни с помощью литотрипсии почек намного ниже оперативного вмешательства, а эффективность ее может быть очень высока.

Эндоскопическая контактная литотрипсия

Этот метод хирургического лечения заключается в проведении специального эндоскопического оборудования через мочеиспускательный канал в мочеточник, визуализация конкремента и дробление его с помощью различных вариантов энергии — Лазерная; пневматическая и электро-импульсная. Фрагменты конкремента удаляются под постоянным визуальным контролем.

            array(0) {
}
            string(1) "6"